續寫人生 有夢則樂 藥物資助計劃 (適用於香港居民)

本計劃包括以下藥物:

Niraparib (ZejulaTM)

 

申請者必須符合以下申請條件:

醫療狀況:

經醫生處方需要使用ZejulaTM則樂(Niraparib)治療的病人

服務對象:

為有效香港身份證持有人

醫院管理局病人

持有醫院管理局發出的藥物處方正本

財務狀況:

需通過個人財政審查, 個人每月收入總額不超過港幣$50,000

ZejulaTM則樂(Niraparib)的經濟援助,則不能同時申請本藥物資助計劃。

 

申請方法

1. 請先致電配安心藥房登記申請「續寫人生 有夢則樂 藥物資助計劃」

2. 首次申請資助計劃需遞交的文件如下:

已填妥的續寫人生 有夢則樂 藥物資助計劃申請表格 (申請表格可請按此下載或親臨配安心藥房索取)

香港居民身份證

醫院管理局所發出的有效藥物處方

財政狀況證明  ─ 此資助計劃以個人財政狀況計算為原則, 申請人須遞交申請時過去3個月的有關個人入息證明文件

 

並將相關文件副本電郵丶郵寄、傳真或親身提交至配安心藥房辦理。

 

有關資助計劃的詳情,請致電香港藥學服務基金熱線查詢:2979 0380