本計劃包括以下藥物:
Niraparib (ZejulaTM)
申請者必須符合以下申請條件:
醫療狀況:
經醫生處方需要使用ZejulaTM則樂(Niraparib)治療的病人
服務對象:
為有效香港身份證持有人
醫院管理局病人
持有醫院管理局發出的藥物處方正本
財務狀況:
需通過個人財政審查, 個人每月收入總額不超過港幣$50,000
ZejulaTM則樂(Niraparib)的經濟援助,則不能同時申請本藥物資助計劃。
申請方法
1. 請先致電配安心藥房登記申請「續寫人生 有夢則樂 藥物資助計劃」
2. 首次申請資助計劃需遞交的文件如下:
已填妥的「續寫人生 有夢則樂 藥物資助計劃」申請表格 (申請表格可請按此下載或親臨配安心藥房索取)
香港居民身份證
醫院管理局所發出的有效藥物處方
財政狀況證明 ─ 此資助計劃以個人財政狀況計算為原則, 申請人須遞交申請時過去3個月的有關個人入息證明文件
並將相關文件副本電郵丶郵寄、傳真或親身提交至配安心藥房辦理。
有關資助計劃的詳情,請致電香港藥學服務基金熱線查詢:2979 0380